Любой человек может заразиться туберкулезом где угодно (в метро, в автобусе, в гостях). На земном шаре каждую секунду один человек заражается туберкулезом. Основным источником инфекции являются кашляющие больные туберкулезом легких (легочной формой туберкулеза), а также больные животные. Установлено, что один больной хронической формой туберкулеза может выделить в течение суток до 7,5 миллиардов микробов и заразить в среднем 15 человек в год. При кашле мельчайшие капельки, содержащие туберкулезные бактерии разбрызгиваются на расстояние 1-1 ½ метра от больного. За один кашлевой толчок их образуется до 3 тысяч. Затем эти капельки высыхают и превращаются в пылевые частицы. Заражение обычно происходит в помещении, в воздухе которого такие частицы могут сохраняться очень долго. Особенно большому риску подвергаются люди, длительное время находящиеся в контакте с больным в плохо проветриваемом помещении: в тюремной камере, армейской казарме, больничной палате или в кругу семьи. Возможно также контактное заражение от больных туберкулезом людей и животных. При этом микобактерии поражают кожу и слизистые. Заражение контактным путем может возникнуть при использовании зараженной одежды больных и других их предметов (игрушек, книг, посуды и т.д.), при уходе за больными животными. Описаны случаи контактного заражения у хирургов, патологоанатомов, мясников. У детей и подростков существенное значение имеет пищевой путь передачи инфекции. Это наблюдается при употреблении в пищу инфицированного мяса, молока и молочных продуктов от коровы больной туберкулезом вымени. Пищевое заражение, как правило, приводит к возникновению процесса в органах брюшной полости. Сравнительно редко встречается внутриутробное заражение плода от больной туберкулезом матери. При этом важным условием является поражение туберкулезом детского места.
КАК ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ЗАРАЖЕННОСТЬ ТУБЕРКУЛЕЗОМ?
Зараженность микобактериями туберкулеза определяется с помощью специальной туберкулиновой кожной пробы (реакции Манту). Метод, при котором используют туберкулиновую пробу, называют туберкулинодиагностикой. Туберкулинодиагностика применяется не для всех категорий населения, а только для детей, подростков и молодых лиц до 30 лет. Ее основной целью является выявление зараженности туберкулезом и отбор лиц для проведения им противотуберкулезных прививок. Для постановки туберкулиновой пробы используют туберкулин. Он представляет собой фильтрат убитых нагреванием микобактерий туберкулеза и состоит из белков, полисахаридов, липидных фракций и нуклеиновых кислот. Учитывая тот факт, что туберкулин не содержит живые палочки Коха, введение его в организм не может вызвать заболевание туберкулезом. Туберкулин вводится стерильным шприцом внутрь кожи средней трети предплечья. Результаты пробы оцениваются врачом или специально обученной медицинской сестрой через 72 часа. На месте введения туберкулина могут быть следующие изменения:
- уколочная реакция, т. е. Только след от укола;
- гиперемия (покраснение кожи);
- папула (уплотнение и возвышение кожи, определяемое на глаз, на ощупь), везикула (пузырек с жидкостью) и др.
Уколочная реакция расценивается как отрицательная туберкулиновая проба, гиперемия или папула размером до 5 мм – как сомнительная, папула размером больше 5 мм или везикула – как положительная. Наибольшее значение в противотуберкулезной работе имеют отрицательная и положительная туберкулиновые пробы, так как при сомнительной туберкулиновой пробе никакие лечебно-диагностические мероприятия не проводятся. Отрицательная туберкулиновая проба в большинстве случаев указывает на отсутствие заражения микобактериями туберкулеза. Лицам с такой пробой, которым либо исполнилось 7 лет либо они проживают в условиях контакта с больным туберкулезом, делаются противотуберкулезные прививки. Положительной туберкулиновая проба может быть по двум причинам: либо в результате заражения организма микобактериями туберкулеза или как реакция на противотуберкулезную прививку. Окончательный диагноз устанавливается только после углубленного обследования ребенка (подростка либо другого лица) врачом - фтизиатром. Положительная туберкулиновая проба вследствие ответной реакции организма на противотуберкулезную вакцину – это не заболевание, а нормальное состояние, которое не требует проведения лечения и отмечается на протяжении 5 – 7 лет после вакцинации. С течением времени поствакцинальная реакция угасает. Положительная туберкулиновая проба вследствие заражения микобктериями туберкулеза – это тоже не заболевание, однако при определенных условиях оно может перейти в болезнь. Положительные туберкулиновые пробы могут наблюдаться как у недавно зараженных туберкулезом людей, так и у давно зараженных.
Для профилактики туберкулеза наиболее важно выявить свежее, недавнее или, так называемое, первичное заражение. Чем раньше выявлено у ребенка (подростка или другого лица) первичное заражение и назначен комплекс профилактических мероприятий, тем больше вероятность предупредить развитие заболевания. Положительную туберкулиновую пробу у первично зараженного человека фтизиатры называют термином «вираж». Лица с «виражом» туберкулиновой пробы подлежат тщательному клинико – рентгенологическому обследованию в условиях противотуберулезного диспансера. Для предупреждения перехода заражения в заболевание им в течение 2 – 3 месяцев назначаются противотуберкулезные препараты (тубазид, фтивазид и др.)
У ВСЕХ ЛИ ЛЮДЕЙ, ЗАРАЖЕННЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ, ВОЗНИКАЕТ ЗАБОЛЕВАНИЕ?
Заразиться туберкулезом еще не значит заболеть. Вероятность заболеть активным туберкулезом у здорового человека, получившего палочку Коха, составляет около 5 – 10%. При этом заболевание, чаще всего, наступает не сразу, а в первые 1 – 2 года после заражения. У большинства же людей, инфицированных микобактериями, туберкулез не развивается. Единственным свидетельством наличия туберкулезной палочки в организме у этих практически здоровых людей являются положительные туберкулиновые пробы.
КАКИЕ ФАКТОРЫ СПОСОБСТВУЮТ ПЕРЕХОДУ ЗАРАЖЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗОМ В ЗАБОЛЕВАНИЕ?
В возникновении заболевания у зараженного туберкулезом человека играют роль два фактора: число попавших в организм микобактерий, а также состояние защитных сил организма. Число микобактерий, попавших в организм, зависит от близости контакта с больным туберкулезом и массивности имеющегося у него бактериовыделения.
На состояние защитных сил организма оказывает влияние целый ряд факторов:
- качество питания. Существуют веские доказательства того, что голодание или недостаточность питания снижают сопротивляемость организма. «Сытый человек туберкулезом не болеет», - говорят врачи – фтизиатры.
- потребление токсичных продуктов. Курение табака и употребление алкоголя значительно снижают защитные силы организма; такое же влияние оказываю гормоны и другие препараты, применяемые при лечении некоторых заболеваний.
- сопутствующие заболевания. Туберкулезу особенно подвержены ВИЧ-инфицированные, больные сахарным диабетом, болезнями органов дыхания, психическими заболеваниями, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки и др.
- стресс. Доказано, что стресс и депрессия отрицательно влияют на состояние иммунной системы.
КАК УБЕРЕЧЬ СЕБЯ И СВОИХ ДЕТЕЙ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА?
Существуют специфические и неспецифические методы предупреждения туберкулеза. К неспецифическим методам относятся:
- мероприятия, повышающие защитные силы организма (рациональный режим труда и отдыха, правильное полноценное питание, отказ от курения и употребления алкоголя, закаливание, занятие физкультурой и др.);
- мероприятия, оздоравливающие жилищную и производственную среду (снижение скученности и запыленности помещений, улучшение вентиляции).
- Специфические методы профилактики туберкулеза включают:
- проведение противотуберкулезных прививок;
- химиопрофилактику (прием химиопрепаратов для предупреждения заболевания туберкулезом).
Противотуберкулезная вакцина формирует невосприимчивость организма к туберкулезной инфекции и поэтому является основным методом специфической профилактики туберкулеза у детей. Противотуберкулезная вакцина может в 80% случаев предотвратить развитие туберкулеза в течение 15 лет, если вакцинация проведена до заражения, т.е. детям с отрицательными туберкулиновыми пробами.
Установлено также, что повсеместное проведение прививок снижает заболеваемость туберкулезом в 5-10 раз, резко уменьшает появление тяжелых, остропрогрессирующих форм болезни. Если заболевание возникает у привитого реьенка, то оно протекает более доброкачественно, без осложнений, в виде легких форм. Основным вакцинным препаратом, широко используемым во всем мире для специфической профилактики туберкулеза, является вакцина БЦЖ. Названа она так в честь ее авторов – французских ученых Кальметта и Герена. В результате многократных пересевов в течение 18 лет на специальной среде Кальметт и Герен получили в 1914 году разновидность микобактерий туберкулеза, потерявших свою способность вызывать заболевание, но сохранивших способность создавать противотуберкулезный иммунитет. Многочисленные опыты по заражению животных убедили ученых в безвредности этого вида микобактерий. В 1921 году стали прививаться новорожденные дети во Франции. Несколько позже – в других странах Европы, а, начиная с 1925 года, вакцинацию против туберкулеза стали применять в СССР. Вакцинация БЦЖ в нашей стране поводиться всем здоровым новорожденным на 3-4 день жизни. Защитное действие вакцины проявляется не сразу, а только через 1,5-2 месяца после ее введения. В связи с этим перед выпиской родильницы и ребенка из родильного дома все члены семьи новорожденного, а также другие лица, проживающие с ними в одной квартире, обязаны пройти профилактическое рентгенофлюорографическое обследование на туберкулез. В тех случаях, когда в семье новорожденного есть больной туберкулезом, его изолируют от ребенка не менее чем на 2 месяца после проведения вакцинации новорожденному. Как правило, в таких ситуациях больного госпитализируют в туберкулезный стационар, а квартиру подвергают тщательному обеззараживанию. Если больной отказывается от госпитализации, то мать с ребенком задерживают в родильном отделении на 6-8 недель. Продолжительность иммунитета, вызванного вакциной БЦЖ, равна примерно 5-7 годам. По истечении этого срока возникает необходимость в ревакцинации (повторной вакцинации).
В соответствии с действующим Приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь ревакцинация БЦЖ проводиться в возрасте 7 лет детям, неинфицированным туберкулезом, т.е. с отрицательными туберкулиновыми пробами. Второй метод специфической профилактики туберкулеза – химиопрофилактика – заключается в ведении противотуберкулезных препаратов здоровым лицам, находящимся в условиях опасности возникновения заболевания. Химиопрофилактика стимулирует иммунитет к туберкулезу. Ученые доказали, что заболеваемость туберкулезом при проведении химиопрофилактики снижается в 5-7 раз. В нашей стране химиопрофилактика назначается:
- лицам из контакта с больными – бактериовыделителями;
- лицам, впервые заряженным туберкулезом, у которых впервые выявлена положительная или резко положительная туберкулиновая проба, так называемый «вираж»;
- лицам с неактивными туберкулезными изменениями при высоком риске рецидива заболевания (обострение сопутствующих хронических заболеваний, ослабляющих организм; послеродовый период; неблагоприятные условия труда и быта и т. д.).
Основным препаратом для проведения химиопрофилактики является тубазид.
Дорогие читатели! Не смотря на то, что качество жизни большинства людей улучшается, До сих пор встречаются так называемые социальные болезни. И не только встречаются, но и заболеваемость их ежегодно растет. К наиболее часто встречающимся заболеваниям можно отнести и туберкулез. Чем опасен туберкулез и как им заражаются? Об этом вы узнаете в этой статье.
Как только раньше не называли это заболевание: и крылатой убийцей, и летучей смертью, и белой чумой, и чахоткой. И каждое из этих названий говорит о том, насколько это заболевание серьезно, и как им заражаются, и как оно протекает. Но самое печальное, что в последнее время все чаще он выявляется у детей.
Согласно статистике, каждый третий житель Земли болеет туберкулезом. Это очень серьезно, поскольку ежегодно регистрируется около 9 миллионов новых случаев, из них 2 миллиона человек умирают от этого заболевания. Каждый день в мире 5 тысяч человек умирают из-за поздней диагностики или прерванного лечения. Заболеваемость этой инфекцией широко распространена во всем мире, но наибольшее число заболевших и большая смертность отмечается в 18 странах и среди них значится и Россия.
В переводе с древнегреческого языка «фтиза» означает истощение. Теперь вам, наверное, стало понятно, почему врачей, которые лечат туберкулез, называют фтизиатрами. А впервые описали заболевание и патологический процесс французские ученые Бейли и Лайннек и дали ему название «tuberculum», что в переводе с латинского означает «бугорок».
Туберкулез, как заболевание, известно с очень давних времен. Это было доказано при раскопках гробниц египетских фараонов (3000 лет до н.э.), когда впервые на костях мумий ученые заметили странные изменения, очень похожие на изменения при этом заболевании. Хотя это были еще не самые ранние случаи туберкулезного заболевания в далеком прошлом.
Самая древняя находка принадлежит Паулю Бартельсу, когда он в 1907 году при раскопках нашел и описал туберкулезное поражение грудных позвонков с образованием горба у скелета, найденного около Гейдельберга и принадлежал он человеку, жившему около 5000 лет до н.э.
Туберкулез в своих трудах описывали Гиппократ, Авиценна, Гален, Геродот. В своих трудах они описывали симптомы и течение болезни и имели немалый опыт лечения этого заболевания.
Возбудителя впервые выявил немецкий ученый Роберт Кох 24 марта 1882 года. И до сих пор M.tuberculosis называют бациллой или палочкой Коха. А день открытия возбудителя - палочки Коха 24 марта считается «Всемирным днем борьбы с туберкулезом».
Уже многие года существует такой стереотип: туберкулезом болеют лишь те, кто плохо питается и имеет плохие жилищные условия. Однако это не так. Среди заболевших и умерших от туберкулеза были очень известные личности: лауреаты Нобелевской премии Эрвин Шредингер и Рамен Роллан, президент США Эндрю Джексон, османский султан король Махмуд II, актриса Вивьен Ли, русские писатели Виссарион Григорьевич Белинский и Антон Павлович Чехов, композитор Фредерик Шопен...
Как заражаются туберкулезом
- Основным источником заражения является человек, больной туберкулезом легких с активной формой заболевания, т.е. который активно выделяет возбудителя во внешнюю среду с мельчайшими капельками мокроты. Это происходит при чихании, кашле и разговоре. Данный путь заражения характерен в 95 % случаев.Следует знать, что микробы от больного при кашле распространяются до 2 метров, при чихании- до 9 метров. Особенно подвержены заражению окружающие люди, если в окружении имеются больные бронхитами, трахеитами и курильщики. У этой категории людей отсутствует защитная реакция реснитчатого эпителия, который выстилает слизистую верхних дыхательных путей. При этих заболеваниях работа реснитчатого эпителия нарушена.
- Более редкий путь заражения - алиментарный, при употреблении, например, молока от больных туберкулезом животных. Такому способу заражения подвержены люди с нарушением функции пищеварения. Еще реже заражение происходит при уходе за больными животными. Но для того, чтобы этот путь инфицирования сработал, нужна более массивная доза микроорганизмов, чем при воздушно-капельном пути заражения.
- Крайне редко, но встречается, внутриутробное заражения плода вследствие инфицирования через плаценту.
- Существует еще и контактный путь заражения через поврежденные слизистые и кожные покровы, который встречается в единичных случаях. В данную группу следует отнести медицинский персонал.
Микобактерия очень устойчива во внешней среде, обладает высокой устойчивостью к кислотам, щелочам, спиртам и холоду. Быстрее размножается и предпочитает темные, не вентилируемые и влажные помещения. И, наоборот, губительными для возбудителя являются прямые солнечные лучи, тепло и свежий воздух. Погибает от дезинфицирующих растворов в высокой их концентрации.
Факторы риска при заражении туберкулезом
С больным туберкулезом возможно встречается каждый из нас ежедневно: в общественном транспорте, магазинах, больницах и т.д. Но это не говорит о том. Что встретившись с таким больным мы обязательно заразимся и заболеем тоже. Существует группа риска людей, у которых встреча с туберкулезным больным может привести к развитию заболевания и у них.
- Контакт с больным туберкулезом. Длительное время контактируют с больным члены семьи, социальные и медицинские работники.
- При неудовлетворительных жилищных условиях: отсутствие вентиляции, доступа прямых солнечных лучей, высокая влажность помещения.
- Наличие хронических заболеваний дыхательных путей.
- Наличие в анамнезе сахарного диабета, язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки; прием глюкокортикоидных препаратов, которые подавляют иммунитет.
- Инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ/СПИД).
- Люди, ведущие асоциальный образ жизни: алкоголики, наркоманы, а также лица без определенного места жительства и находящиеся в местах лишения свободы, мигранты и беженцы.
Туберкулез -признаки заболевания
Клиническая картина заболевания разнообразная. И сейчас встречается локализация заболевания не только в легких, но довольно часто регистрируется туберкулез костей, лимфоузлов, мочевыделительной системы и т.д.
При туберкулезе легких клинические симптомы очень похожи на симптомы пневмонии, бронхитов, что часто приводит к поздней диагностике туберкулеза. И только своевременное прохождение или рентгенографии позволяет вовремя заподозрить это тяжелое заболевание.
Кашель. Для туберкулеза характерен длительный в течение 3 и более недель. Обычно он начинается в ночное время и бывает продолжительным по времени. Кашель возникает в результате действия токсина, который вырабатывает возбудитель.
Кровохарканье. -э
то уже один из симптомов туберкулезного поражения легких и это говорит о том, что в процесс вовлечены и поражены мелкие артерии, снабжающих кровью альвеолы.Субфебрильная температура. считается, если она на 1-2 градуса выше нормальных показателей. При туберкулезе температура может быть нормальной в течение всего дня. А вот к вечеру она повышается и сопровождается слабостью. Повышение температуры – это тоже защитная реакция организма на чужеродный агент. Позднее появляется озноб в руках и ногах. Температура отличается своим постоянством, что не бывает, например, при гриппе или пневмонии. Опасно то, что многие списывают такую температуру и озноб на простуду или усталость.
Повышенная потливость. Этот симптом является самым отличительным признаком между другими инфекционными заболеваниями. Повышенная потливость обычно наблюдается в ночное время суток. Это происходит в результате возбуждения центра терморегуляции в результате взаимодействия токсина возбудителя и лимфоцитов.
Боли в грудной клетке. Появление болей в грудной клетке означает вовлечение в патологический процесс плевры, которая покрывает легочную ткань. Плевральные лепестки также покрывают и междолевые пространства, которые имеют нервные окончания. Боли возникают во время кашля, поэтому раздражаются нервные окончания в междолевых плевральных лепестках,отсюда и боль при кашле.
Недомогание, общая усталость. Подобные симптомы имеются и при других инфекциях, это говорит о том, что организм борется с интоксикацией, только при туберкулезе интоксикация проявляется ярче. Сюда можно отнести и потерю в весе, но в отличие от рака, например, потеря веса происходит не так быстро и более продолжительнее время.
Одышка. В результате повреждения легочной ткани снижается способность обеспечения организмом достаточным количеством кислород. При любой физической нагрузке, необходимость в обеспечении кислородом возрастает, а легкие не могут его дать, в результате возникает одышка.
Чем опасен туберкулез
Туберкулез -опасное инфекционное заболевание, при котором в разных органах могут образовываться один или несколько очатов воспаления туберкулезной этиологии. Поражаться могут легкие, глаза, кости, лимфатическая система, кожа, мочеполовая система и др.
Опасность для окружающих заключается в путях его передачи, особенно опасно заражение воздушно-капельным путем. Туберкулезные палочки с легкостью могут передаваться при разговоре, чихании и даже при обычном разговоре. Это может произойти не только дома, где есть больной, но, что очень опасно, в магазине, общественном транспорте и т.д., так как внешне это заболевание никак не проявляется.
Если у человека ослаблен иммунитет, то организму не удается справиться с бактерией и инфекция начинает развиваться в теле нового хозяина и вскоре можно будет почувствовать первые симптомы заболевания. Поэтому очень важно во время выявить заболевание. Несвоевременно выявленный туберкулез и неправильное лечение может привести к трудно излечимому лекарственно-устойчивому туберкулезу. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму в течение одного-двух лет. Летальность от не леченного туберкулеза доходит до 50%.
Дорогие читатели! Я вам рассказала, как можно заразиться туберкулезом и как он проявляется. Важно, не допустить этого, поэтому каждый из нас 1 раз в 1-2 года должен обязательно пройти . Любое заболевание легче предупредить, чем его лечить. Но на этом разговор о туберкулезе не закончен, в ближайших статьях мы проложим этот разговор и поговорим для чего нужны реакция Манту и прививки против туберкулеза, стоит ли их бояться, а может они вообще не нужны.
Здоровое питание — это легкий путь к здоровью и долголетию! Люди в большинстве своём ничего не знают о здоровом питании. Что-то слышали, что-то читали, кто-то из знакомых, вроде бы, практикует и хвалит.
А каждый человек уникален, потому и общих систем, которые подходили бы для всех и для каждого, не существует. Лишь индивидуальная система сможет принести вам 100% пользу. Откройте для себя искусство гармоничного питания, дающего идеальное здоровье, привлекательность и долголетие!
- Дата: 04-03-2015
- Просмотров: 99
- Комментариев: 0
- Рейтинг: 45
- Заразился - еще не значит заболел
- Возможность для инфицирования
Как не заразиться туберкулезом, задумываются все, кому приходится контактировать с больными этим опасным заболеванием. Но риск подхватить инфекцию есть и у тех, кто никакого отношения к больным туберкулезом не имеет и в контакт с ними не вступает.
Туберкулез – инфекция, которая передается контактным методом и воздушно-капельным путем.
Заразился – еще не значит заболел
Эта информация может и удивить, но встретить взрослого человека, неинфицированного микобактерией туберкулеза – , практически невозможно. Контакт с этим микроорганизмом происходит обычно еще в раннем детстве.
В дыхательные пути ребенка попадает незначительное количество палочек Коха, возникает воспаление, иммунитет справляется с ним и наступает самовыздоровление. Клинических проявлений не имеется, и если бы не положительная проба Манту в дальнейшем, о присутствии туберкулезной бактерии в организме и не подозревали бы.
Такое заражение даже можно считать благоприятным явлением для организма – за счет него формируется противотуберкулезный иммунитет.
Именно так действует прививка БЦЖ, которую еще совсем недавно делали всем младенцам сразу после рождения. Ослабленные микобактерии туберкулеза вводили ребенку, активируя иммунную защиту.
Палочки Коха находятся в организме в дремлющем состоянии и могут проснуться только при благоприятных для себя обстоятельствах:
- при прямом контакте с больным в открытой форме;
- при состояниях организма, во время которых резко падает иммунитет: при острых инфекционных болезнях и обострениях хронических заболеваний;
- от злоупотребления курением, алкоголем;
- при неполноценном питании или длительном недоедании;
- во время продолжительного стрессового состояния.
Активная форма туберкулеза проявляется только у 2-4% из всех инфицированных. Те люди, у которых регистрируется положительная проба Манту, но при этом в рентгеновских снимках и анализах мокроты никаких изменений не имеется, не больны. Бацилл туберкулеза они не распространяют и для окружающих не опасны. Тот, кто заражается туберкулезом в раннем возрасте без клинических проявлений, заболевшим не считается.
Вернуться к оглавлению
Возможность для инфицирования
Риск инфицирования активными штаммами палочки Коха возникает постоянно. Гарантии того, что в транспорте, на улице, в общественном месте окружают только здоровые люди, дать невозможно. Как уберечься от туберкулеза?
В большинстве ситуаций достаточно соблюдать обычные профилактические мероприятия:
- мыть руки после прихода с улицы, особенно если приходилось посещать места, где большое скопление народа;
- стараться придерживаться здорового образа жизни;
- вовремя делать флюорографию.
Риск подхватить туберкулез в активной форме будет сведен к минимуму.
Не заболеть труднее, если приходится вступать в прямой контакт с больными этим страшным заболеванием. Но опять же, нужно учитывать, в какой форме у него протекает болезнь и какого рода общение. При обмене биологическими жидкостями вероятность возможного инфицирования выше.
Лица, вступающие в прямой контакт, должны обязательно обратиться к фтизиатру. Детям до 15 лет необходим осмотр 4 раза в год, взрослым достаточно 2-разового. На анализ берут мокроту, мочу и кровь, проводят туберкулиновую пробу, делают рентген легких. Не нужно бояться такого обследования. Химиопрофилактику никто не будет проводить здоровому человеку!
Для тех, кто подвергался массированной атаке агрессивных штаммов микобактерий, назначают противотуберкулезные препараты в минимальной дозировке, которая не может повредить общему состоянию организма.
Считается, что наиболее подвержены риску заражения беременные. Вероятность заболевания ровно такая же, как и без нее. Даже если заражение произошло, беременность не прерывают, а активное лечение начинается после родов.
Можно подхватить инфекцию и без прямого контакта с больными, если пользоваться предметами, принадлежащими им, или жить в помещении, в котором они проживали. Палочки Коха способны сохранять активность в теплой влажной среде до 5 месяцев, в книжной пыли до 3, в квартире, даже при регулярном проветривании, в зимние месяцы – до 25-38 дней.
Меры для предупреждения инфицирования – дезинфекция силами санитарно-эпидемиологической станции. Невозможно избавиться от болезнетворных бацилл самостоятельно, обработав квартиру и сделав капитальный ремонт.
Вернуться к оглавлению
Профилактика заражения туберкулезом
Для предупреждения развития болезни нужно придерживаться следующих правил.
- Не отказываться от прививок, регулярно проводить детям школьного возраста пробы Манту. Взрослые должны следить за своим здоровьем и раз в год делать флюорографию.
- Рационально и правильно питаться. В меню обязательно должна присутствовать белковая пища. Если ведется активный образ жизни, нельзя истязать себя постоянным недоеданием, ограничивать рацион, употреблять только продукты одного вида.
- Требуется соблюдать режим труда и отдыха, отказаться от вредных привычек или свести злоупотребления до минимума.
- Выполнять гигиенические мероприятия.
- Регулярно проводить в помещении влажную уборку, проветривать его.
- Когда приходится находиться с больным туберкулезом, обязательно следует принимать защитные меры: надевать маски и перчатки.
Никакого ложного стыда быть не должно. Врачи-фтизиатры болеют очень редко, хотя постоянно контактируют с больными. Они соблюдают меры предосторожности.
Если есть подозрение, что больной туберкулезом побывал в квартире, ее желательно обработать кварцевой лампой. Микробациллы туберкулеза под действием ультрафиолета погибают в течение 3 минут. Нет кварцевой лампы – помещение следует проветрить, провести дезинфекцию хлорсодержащими средствами и не входить в течение 5 часов.
Зная, как не заболеть туберкулезом, возможность инфицирования можно свести к минимуму.
Но если появились настораживающие симптомы:
- постоянно держится температура около 37,2ºС;
- чувствуется слабость, постоянно хочется спать;
- лимфоузлы увеличились;
- вес стал снижаться без причины.
И это состояние держится более 2 недель, нужно обязательно записаться на внеплановую консультацию к фтизиатру.
Современная медицина успешно борется с туберкулезом.
При обращении к врачу на начальной стадии туберкулеза развитие заболевания можно купировать.
Благодарим за отзыв
Сколько живут с туберкулезом легких, сказать трудно. Все зависит от влияния многих факторов: формы болезни, образа жизни пациента, адекватности подбора медикаментов и др. К сожалению, даже современная медицина не может полностью победить туберкулез. В последнее время смертность среди заразившихся постоянно увеличивается и это является результатом ослабленного иммунитета, неправильного питания, стрессовых ситуаций.
Сколько живут пациенты, если лечить туберкулез неадекватно? Недолго – около шести лет. Но при хорошей терапии, использовании народных средств и реорганизации ежедневной работы и привычек, заболевание не сможет значительно сократить продолжительность жизни.
Все люди знают, как передается палочка Коха, поэтому для предотвращения заражения от заболевшего человека, родственники и близкие должны придерживаться следующих правил:
- Очень важно поддерживать пациента, потому что длительное лечение может вызвать депрессию и заставить его бросить прием лекарства на полпути. Поэтому близкие люди могут подбадривать больного, напоминать о курсе терапии.
- В комнате человека с туберкулезом легких не должно быть таких предметов, которые бы не поддавались мытью и регулярной очистке. Лучше всего предоставить больному отдельное помещение, где будут только необходимые предметы. Мебель можно закрыть специальными сменными чехлами.
- Каждый больной обязан обзавестись собственным постельным бельем, посудой, гигиеническими принадлежностями.
- При обеззараживании вещей ухаживающим людям нужно надевать перчатки, халат и использовать дезинфицирующие средства. Во время уборки или мытья посуды обязательно носить маску.
- Чтобы не допустить заражение других людей, больной должен иметь специальную емкость для сплевывания мокроты. Нельзя отхаркивать выделения в платок или раковину, тем более на пол или дорогу.
- Дезинфекция плевательницы должна производиться в отдельной кастрюле с закрытой крышкой. В воду добавляют соду (на литр необходимо всыпать 20 грамм) и кипятят емкость пятнадцать минут. После этого мокроту заливают сульфохлорантином и оставляют на шесть часов для обеззараживания.
- Личную посуду также поддают 15-тиминутному кипячению в содовом растворе или замачиванию в дезрастворе на пару часов.
- Одежду больного складывают в отдельный закрытый бак. Стирка производится кипячением, в кастрюлю добавляют 2% раствор стирального порошка. Для обработки одежды потребуется 15 минут. На килограмм белья необходимо добавить пять литров воды.
- В комнате ежедневно убирают пол с раствором сульфохлорантина. Во время мытья помещения открывают окно для проветривания воздуха.
- В ванной обязательно проводить обеззараживание раковины, унитаза, тазиков. Нанесение дезинфицирующего раствора производится в два этапа через 15 минут. После уборки ветошь заливают дезраствором на два часа.
- Детям нельзя покупать мягкие игрушки, материал должен поддаваться обеззараживанию.
- Летом всю одежду больного оставляют под солнцем на долгое время.
Важно помнить, что все окружающие, имеющие контакт с больным туберкулезом дважды за год проходят обследование в тубдиспансере. Если нужно, таким людям назначают профилактическое лечение.
Есть много способов, которые помогают предотвратить проникновение палочки Коха в организм. Профилактика проводится у детей и у взрослых по-разному.
В детском возрасте очень важно сделать все возможное, чтобы у ребенка не произошло заражение туберкулезом. Главная задача медиков – провести вакцинацию. В наше время многие родители отказываются от вакцин против разных заболеваний, но игнорировать прививки от микобактерий не следует. Вакцинация проводится до седьмого дня от рождения ребенка, первая профилактика туберкулеза осуществляется еще в роддоме.
Следует знать, что БЦЖ можно делать только здоровым детям. То есть, если у новорожденного отмечается ослабленность организма или какие-то недомогания, то прививку переносят до полного выздоровления. Категорически запрещено вводить туберкулиновую вакцину недоношенным детям до набора нормального веса. Также ее не делают при пиодермии, выраженной гемолитической желтухе и инфекционных поражениях.
Повторные прививки проводят с интервалом в семь лет, а после двух вакцинаций период сокращается до трех. Перед вакцинацией ребенку делают Манту. Если реакция пробы сильная, то дети направляют на наблюдение у фтизиатра. При отрицательных показания Манту ребенка можно прививать от туберкулеза.
Профилактика заболевания у взрослых не включает вакцинации. После 17 лет людям делают прививки только в случае необходимости. Профилактические меры заключаются в выполнении следующих действий:
- Улучшить условия проживания в широких масштабах. Такая задача ложиться на плечи государственных организаций, которые должны позаботиться о нормальной санитарии в бытовых условиях, на улицах, в подъездах, торговых точках и т.д. Обязательно нужно поддерживать санитарные нормы в общественных местах: базары, общепиты, вокзалы, магазины и др.
- На работе также нужно поддерживать нормы санитарии и личной гигиены. Организации должны позаботиться о регулярных проверках разных предприятий, особенно, связанных с продуктами питания, поставкой воды, медицинских центров, стоматологических клиник и др.
- Улучшение жилищных условий должно включать регулярный вывоз мусора, уборка территорий, контроль загрязнения воды, почвы.
Каждый человек должен знать, как передается туберкулез. Также всем нужно придерживаться таких правил:
- Проходить обследование, проводить флюорографию;
- Повысить физическую активность, чтобы улучшить здоровье;
- Полноценно питаться, иметь в рационе витамины, полезные жиры, микроэлементы, исключить консерванты;
- Всегда соблюдать личную гигиену, регулярно мыть руки после касания общественных предметов, разговора с посторонними людьми, особенно теми, кто кашляет или чихает;
- Отказаться от вредных привычек, снижающих иммунитет.
Придерживаясь элементарных правил санитарии и здорового образа жизни, каждый человек может защитить себя от туберкулеза.
- Дата: 05-03-2015
- Просмотров: 203
- Комментариев: 0
- Рейтинг: 13
- Чем опасен туберкулез легких?
Ежегодно в мире от туберкулеза легких умирает около 2,5-3 млн. человек, поэтому вопрос о том, где и как можно заразиться туберкулезом, на сегодняшний день является очень актуальным.
Туберкулез – одно из древнейших и очень опасных инфекционных заболеваний, лечение которого очень длительное и не всегда приводит к положительному результату. Туберкулезной бактерией () могут инфицироваться практически все органы человеческого тела, но в большинстве случаев болезни подвергаются именно легкие.
Пути проникновения инфекции в организм
Вопрос о том, заразен ли туберкулез, волнует многих. Долгое время считалось, что могут инфицироваться только бедные слои населения. Однако сегодня никто не защищен от заражения на 100%. Мест, где можно подхватить этот вирус, очень много: на улице, в магазине, в транспорте общего пользования и даже на курорте.
Пути проникновения инфекции в организм могут быть самыми разными:
- Воздушно-капельный. Является самым распространенным путем инфицирования. Человек с открытой формой заболевания во время кашля, чихания или разговора вместе с мелкими капельками мокроты выделяет в окружающее пространство большое количество вредоносных микроорганизмов. При этом палочка Коха может распространяться в воздухе на расстояние до 10 м. Не стоит забывать, что даже в высохших на полу капельках мокроты могут находиться активные бактерии, которые, поднимаясь вместе с пылью, заражают здоровых людей.
- Контактный. При использовании посуды, одежды и других предметов обихода, с которыми больной имел длительный контакт, заражению могут поддаться слизистые оболочки и поврежденный кожный покров.
- Пищевой. При употреблении в пищу плохо проваренного мяса и сырого молока от инфицированных животных туберкулезом заражается пищеварительная система.
- Внутриутробный. Этот путь инфицирования встречается очень редко. Но все же были единичные случаи, когда туберкулез передавался от матери к плоду.
- Бесконтактный. Несмотря на отсутствие прямого контакта с зараженными, достаточно большой опасности подвергаются люди, поселившиеся в доме, где раньше жил больной. Палочка Коха в окружающей среде может находиться в активной фазе длительное время (в комнатной пыли она живет около 25-30 дней, в книгах – 2-3 месяца, в помещениях с повышенной влажностью – до 6 месяцев). Чтобы избежать проблем со здоровьем, перед заселением в новый дом или квартиру рекомендуется узнать, проводилась ли внутри здания санитарно-эпидемическая обработка. Если дезинфекция была проведена, следует сделать косметический ремонт и только после этого можно смело вселяться в новое жилье.
Вернуться к оглавлению
Каков риск заболеть туберкулезом легких?
Рассматривая, как происходит заражение туберкулезом легких, стоит отметить, что человек наверняка заразится только в том случае, если он будет контактировать с больным длительное время. Результаты проведенных исследований показывают, что для инфицирования от больного с нужно контактировать с ним по 8 часов в день на протяжении 5-6 месяцев или находиться с больным в одном помещении круглосуточно на протяжении 2-3 месяцев. При разовом контакте вероятность проникновения инфекции в здоровый организм достаточно низкая . Если же пациент болел туберкулезом ранее или прошел хотя бы двухнедельное лечение, то риск инфицирования сводится к нулю.
Если иммунная система организма находится в норме, то вдыхание палочки Коха не приводит к заболеванию в активной стадии. В этом случае проникшие бактерии моментально подвергаются атаке клеток-защитников, которые поглощают и убивают значительную часть вредоносных микроорганизмов. Но выжившие микроорганизмы все же могут уцелеть и длительное время находиться в неактивном состоянии, не принося никакого вреда организму. Однако при ослаблении иммунитета из-за какой-либо болезни, плохом питании или постоянных стрессах бактерии активизируются и начинают быстро размножаться, что приводит к возникновению активного туберкулеза легких.
Если же у пациента иммунная система ослаблена какими-либо внешними или внутренними факторами, то при попадании в легкие вирус сразу же начинает размножаться, вызывая серьезные повреждения. В некоторых случаях вредоносные микроорганизмы, проникнув в легкие, с током крови или по лимфатическим узлам распространяются по другим органам и системам, что приводит к заражению почек, мозга, костей и т.п.
Риск заболеть во многом зависит от возраста пациента. Самая большая вероятность заболеть туберкулезом легких в юношеском и молодом возрасте. У женщин наиболее опасный возраст – 24-35 лет. Возникновению активного туберкулеза легких способствуют некоторые заболевания. Здесь главное место занимает ВИЧ-инфекция, при которой значительно подавляется иммунная система. Больным ВИЧ рекомендуется проводить пробы Манту каждый год. Также риск развития туберкулеза увеличивается при хронических заболеваниях легких, крови, почечной недостаточности, сахарном диабете и злокачественных опухолях.
Наибольший риск заболеть туберкулезом имеют:
- подростки;
- ВИЧ-инфицированные;
- люди, живущие в холодных и сырых помещениях;
- люди, которые плохо питаются и испытывают частое переохлаждение.
Вернуться к оглавлению
Чем опасен туберкулез легких?
В отличие от большинства других инфекционных заболеваний туберкулез часто имеет хроническое и скрытое течение, что значительно увеличивает вероятность его распространение на окружающих.
За 1 год больной с может заразить около 14 человек, среди которых 9-11% через определенное время также заболевают.
Открытая форма, как правило, наступает не сразу. От заражения до возникновения болезни может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет.
После первичного инфицирования палочка Коха длительное время может никак себя не проявлять, сохраняя свои свойства возбудителя. Такое состояние нарушается при снижении иммунитета организма. Поэтому иногда возникают такие ситуации, когда вирус проникает в организм в детском возрасте, а болезнь наступает после 50-60 лет.
При обнаружении туберкулеза легких необходимо сразу же переходить к комплексному лечению под тщательным и постоянным наблюдением лечащего врача. В противном же случае болезнь может привести к сильному поражению легких, скоплению в них жидкости, пневмотораксу, бронхоэктазу, массивному кровохарканью. В некоторых случаях возможен летальный исход.
При туберкулезе лечащий врач назначает специальные препараты, которые принимаются ежедневно на протяжении 6 месяцев. При этом нельзя делать даже однодневных перерывов в приеме лекарств, так как это может привести к возникновению лекарственно резистентного состояния пациента.
Благодарим за отзыв